Naar hoofdinhoud

Contracten met zorgverzekeraars

Elk jaar maken zorgverzekeraars en zorgaanbieders afspraken met elkaar over de betaling en kwaliteit van zorg. Het hangt van deze afspraken af of de zorg die u nodig heeft volledig wordt vergoed door uw zorgverzekeraar.

Kosten van wijkverpleging, ELV, GRZ of GZSP
De kosten voor wijkverpleging, eerstelijnsverblijf (ELV), geriatrische revalidatiezorg (GRZ) en geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) vallen onder de basisverzekering. Kosten voor deze zorg kunnen bestaan uit het eigen risico en een eigen bijdrage. Voor wijkverpleging betaalt u geen eigen risico. Het kan zijn dat u (ook) een eigen bijdrage voor zorg moet betalen als wij geen afspraak met uw zorgverzekeraar hebben gemaakt.

Heeft u zorg nodig? De volgende stappen zijn dan belangrijk:

  • 1. Wat staat er in uw zorgverzekeringspolis over de vergoeding van zorg zoals het betalen van een eigen bijdrage en het eigen risico?
  • 2. Wat staat er in uw zorgverzekeringspolis over het kiezen van een zorgaanbieder die geen afspraak heeft met uw zorgverzekeraar?
  • 3. Controleer op de website van uw (nieuwe) zorgverzekeraar of er een afspraak met ons is of vraag het aan uw zorgverzekeraar vóór u contact met ons opneemt. Uw verzekeraar weet ook of de zorg die u nodig heeft bij de aanbieder van uw keuze volledig wordt vergoed of dat u een eigen bijdrage en/ of eigen risico moet betalen.
  • 4. Kunt of wilt u niet bijbetalen voor zorg, dan kan uw verzekeraar u verwijzen naar een aanbieder waarmee hij wel afspraken heeft gemaakt. U hoeft dan geen eigen bijdrage te betalen voor de zorg die u nodig heeft. Mogelijk is dan nog wel het eigen risico van toepassing.
  • 5. Heeft u een restitutiepolis? Vraag dan bij uw verzekeraar na of de zorg die u nodig heeft bij de aanbieder van uw keuze volledig wordt vergoed.


Afspraken met verzekeraars
In het document Overzicht gecontracteerde zorgverzekeraars 2024-2025 rechts onder downloads ziet u met welke zorgverzekeraars wij voor het jaar 2024 en voor het jaar 2025 een afspraak hebben. En voor welke soort zorg. Dit overzicht wordt van september tot december steeds bijgewerkt.
In dit document leest u meer informatie over de begrippen in de tabel.

Onze Tarieven
Hebben wij geen afspraak met de verzekeraar, dan kunt onze tarieven vinden in de beleidsregels van de Nederlandse zorgautoriteit:


Een rekenvoorbeeld wanneer u moet bijbetalen voor zorg:

  • Het tarief van de zorg die wij aan u leveren is per uur: € X
  • Uw zorgverzekeraar vergoedt per uur geleverde ongecontracteerde zorg: € Y
  • U betaalt dus uiteindelijk per uur geleverde zorg: € Z (X – Y = Z)

Downloads

Meer informatie

Voor meer informatie kunt u bellen naar:
0800 0711
Of stuur een bericht